lunes, 7 de marzo de 2011

Ortodoncia: EXTRUSIÓN FORZADA

Durante un alargamiento de corona se realiza ostectomía del diente a alargar así como de los adyacentes lo que comporta una alteración de la proporción raíz/corona y de la estética. En zonas donde estas alteraciones comprometerían demasiado a la pieza (zona maxilar anterior) se recomienda realizar una extrusión forzada previa (intentar mantener la relación raíz/corona 1.5/1). Hay muchos factores a considerar en el tratamiento combinado ortodóncico periodontal (30). La mayoría de incisivos con fracturas subgingivales ocurren en niños y nos encontramos en el dilema de si mantener(realizar un alargamiento de corona o una extrusión forzada) o extraer la pieza. Las fracturas subgingivales tienen implicaciones endodónticas, restauradoras y periodontales. Se debe determinar la profundidad de la línea de fractura. Si la raíz es menor de 15 mm se debe considerar la extracción pues se necesitan 10 mm para conseguir la retención del poste y 4 mm de gutapercha para mantener el sellado apical (16).

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