Un odontólogo boliviano recibe un galardón en México

El odontólogo boliviano Luis Guillermo Peredo Paz fue distinguido con un diploma y una medalla de honor en un acto realizado el 12 de este mes en Cancún (México), por la Federación Nacional de Escuelas y Facultades de Odontología (Fenefo), la Universidad de Guadalajara y la Federación Dental Ibero-Latinoamericana.
El Galardón Mexicano a la Odontología Ibero-Latinoamericana también fue entregado a otros especialistas de la región, como reconocimiento a su trayectoria profesional y humana, indicó Raúl Quezada, presidente del comité organizador.
Esta premiación, en la que participan unos 4.000 odontólogos, se realiza cada diez años.
Luis Guillermo Peredo Paz se formó en la Universidad Federal do Paraná, Curitiba (Brasil), es máster en implantología oral y actualmente realiza un curso de doctorado en Brasil. Junto a un grupo de profesionales escribió tres libros sobre implantología. Peredo, que lleva 20 años ejerciendo la profesión, considera que Santa Cruz tiene la mejor odontología del país, pues los profesionales del gremio se actualizan de forma permanente a través de eventos nacionales e internacionales, realizados por organizaciones científicas ligadas al sector.
Recientemente, el Ministerio de Salud divulgó una encuesta que señala que el 90% de la población padece de caries. Al respecto, Peredo dijo que esta realidad se debe a la falta de cuidados y de información de la gente. “Las personas que no tienen buena higiene dental y que no acuden al dentista seguido acaban con traumas, pues pierden sus dientes temprano. Se deberían promover campañas”.

Save The Children da 165.050 cepillos dentales para infantes

La Alcaldía de La Paz y Save The Children firmaron ayer un convenio interinstitucional mediante el que la organización no gubernamental (ONG) donó 165.050 cepillos dentales para beneficiar a la misma cantidad de pequeños y jóvenes, a fin de crear buenos hábitos de higiene.

En la gestión 2006, la Dirección Municipal de Educación y la Unidad de Alimentación Complementaria Escolar realizaron un diagnóstico en la edad escolar y comprobaron que el 72,87 por ciento de los escolares sufría una alta prevalencia de caries dentales.

De cada 100 escolares, 73 tenían problemas de caries, lo que originó la necesidad de crear el proyecto por “Una Sonrisa Sana y Feliz del Escolar”, en julio de 2007. Este programa está respaldado por el “Perfil Epidemiológico Escolar”, que trabaja con los pilares: educación en nutrición orientada a la salud dental, educación en higiene buco dental y aplicación del tratamiento restaurativo atraumático (TRA), que se complementa ahora con la donación de los cepillos dentales.

La firma de la carta de entendimiento de adhesión a los festejos del Bicentenario contó con la presencia de niños y niñas de las unidades educativas Cuba, Argentina y México; el director ejecutivo de Save The Children, Gary Shave, y el alcalde Juan Del Granado.

Shave ponderó el trabajo desarrollado por las instituciones que hicieron posible esta donación, tramitada hace un año y que ahora es una realidad gracias a los emprendimientos de Amercares, Prosalud, el Gobierno Municipal de La Paz y Save The Children.

Ajuste pasivo sobre implantes (VI)

En las diapositivas nº 16 y 17

podemos apreciar el puente provisional una vez cementado en la boca del paciente, a través de las chimeneas podremos desenroscar los tornillos y retiraremos el puente provisional de la boca, así podremos comprobar que han quedado bien cementados los cilindros con la resina del provisional, eliminaremos los mínimos restos de cemento que hubieran podido quedar y procederemos a volver a roscar los tornillos y colocarlo en la boca, podemos quedarnos bien seguros que el ajuste pasivo de nuestros dos cilindros de oro es totalmente pasivo, entendiendo por ajuste pasivo la total ausencia de dolor y de tensiones a la hora de atornillar los cilindro, y comprobando que atornillando un solo cilindro, el otro también tiene un ajuste técnicamente pasivo, paso que comprobaremos realizando una radiografía después del cementado tal como podemos apreciar en la diapositiva nº 18,gracias al espacio que hemos dejado entre los cilindros y el puente, aproximadamente unas tres micras habremos corregido cualquier posible tensión entre nuestros implantes, y sabemos que con cilindros mecanizados de origen y sin haber sido sometidos a ningún tipo de temperatura ni ningún proceso que pueda producir deformaciones o tensiones el ajuste de dichos cilindros es realmente un ajuste de lo mas técnicamente perfecto.
Ha pasado el tiempo, concretamente 6 meses, el puente provisional ha sido perfectamente aceptado por la boca del paciente y por los implantes, hemos ganado, un cincuenta por ciento de nuestro trabajo, hemos acumulado una gran cantidad de información para nuestro trabajo definitivo, una de las funciones de nuestro provisional, solo nos resta aplicar toda esta información, vamos manos a la obra. Volvemos a trabajar sobre el mismo modelo del provisional, aplicándole las replicas correspondientes, y teniendo los mismos registros de oclusión que nos han funcionado correctamente en el provisional procederemos a preparar el cilindro estheticone tal como realizamos en el provisional, véase en la diapositivas nº 19, 20 y 21.

Ajuste pasivo sobre implantes (V)

El cementado del puente provisional es un proceso importante, ya en el laboratorio habremos dejado preparados los cilindros de oro mediante un chorreado de la parte externa con oxido de aluminio de 250 micras a 5 atmósferas de presión durante 30 segundos, con el cemento provisional de resina compuesta ATTACHENT BOND (KULZER) que posee un tiempo de trabajo amplio, (lo que nos permite hacer todo lo que sigue) unos diez minutos, partimos de los cilindros atornillados a los pilares correspondientes sobre el modelo de trabajo, recubrimos con una fina capa de vaselina los tornillos de oro y los pilares luego preparamos el cemento, siguiendo, las instrucciones del fabricante, y lo aplicamos sobre la superficie interior de la prótesis, reposicionamos la prótesis sobre los cilindros; lo destornillamos y el conjunto es colocado en la boca, atornillando los cilindros a los pilares, donde se realizara el último ajuste dado que el cemento todavía no estará fraguado, pedimos al paciente que cierre la boca en máxima intercuspidación y esperamos diez minutos para el fraguado total del cemento.

Ajuste pasivo sobre implantes (IV)

Una vez realizado el encerado y comprobado los movimientos de lateralidad y protusiva, pasamos a convertir el encerado en resina, un proceso sencillo y al alcance de cualquier profesional de la prótesis, y con ello tendremos el puente provisional que trasladaremos a la boca del paciente. Los OBJETIVOS de dicho puente provisional son varios, el primero será realizar una carga progresiva de los implantes, al ser un puente de resina las fuerzas masticatorias no serán tan elevadas como si lo cargáramos directamente con un puente definitivo, en segundo lugar con el puente provisional podremos crear el perfil de emergencia de nuestras encías de la forma que creamos mas adecuada para la estética de nuestro caso, y en tercer lugar, después de un tiempo en boca el puente provisional nos puede dar la suficiente información respecto al desgaste, facetas de oclusión o cualquier otro tipo de anomalías que pudieran surgir durante este proceso de carga progresiva, información que aplicaremos a la hora de realizar el puente definitivo. Los REQUISITOS en una prótesis provisional son, la rigidez, contactos oclusales ligeros, que sea removible, y que tenga un perfecto ajuste pasivo. En las diapositivas 13, 14, podemos apreciar el puente provisional en el modelo y en la diapositiva nº 15 apreciamos por un lado los cilindros de oro y por otro el puente preparado para ser cementado en los cilindros , proceso que se realizará directamente en la boca del paciente,

TERMINOS TECNICOS DE MAYOR USO EN ORTODONCIA

A

Aberracion: Aberration
Abfraccion: Abfraction
Abierto: Split, open
Abrasion: Abrasion
Abrasion compensadora, abrasión compensatoria: Compensatory abrasión
Abrasion dental: Toth abrasión
Abrasion dentaria: Dental Abrasion
Abrasion funcional: Functional abrasión
Abrasion generalizada: Generalizad abrasión
Abrasion Habitual: Habitual Abrasion
Abrasión interproximal: interproximal abrasión
Abrasión intersticial: Interstitial abrasión
Abrasión oclusal: Occlusal abrasión
Abrasión psicologica: Physiologic abrasión
Abrasividad: Abrasiveness
Abrasivo: Abrasive
Abrasivo, desgastante: Abrading
Abrazadera: Bracket
Abrebocas, retractor de labios: Lip retractor, Gag.
Abreviaciones medicas: Medical Abbreviation
Absceso radicular: Rood abscess
Absoluto: Absolute
Absorbencia: Absorbency
Absorbente: Absorbent
Abstraccion: Abstraction

Ac: Ante Cibum, antes de las comidas
Acelerador: Accelerator

Ajuste pasivo sobre implantes (III)

Eliminándoles la retención, colocamos una resina autopolimerizable de alta precisión, existen en el mercado muchas marcas comerciales, se recomienda la resina PI-KU-PLAST de BREDENT, pero se puede utilizar cualquiera, lo que querernos conseguir con ello es dar un grueso de unas 3 micras aproximadamente, que será el espacio que ocupara el cemento cuando realicemos el cementado sobre los cilindros de oro. Este proceso se puede apreciar en la diapositiva nº 9.


y una vez realizado, enceramos con cera blanca el puente provisional, comprobamos los movimientos de desoclusión tal como se aprecia en las diapositivas nº 11, y 12 .

El 95 por ciento de bolivianos tiene caries

La Paz / ABI.- El Ministerio de Salud informó ayer que el 95 por ciento de la población boliviana, particularmente niños en edad escolar, entre seis y 14 años, tienen caries y con mayor incidencia en las regiones del oriente.

Lidia Bustamante, responsable del Programa Nacional de Salud Oral, brindó esos datos al evaluar los resultados preliminares de la campaña de salud dental móvil y gratuita emprendida por el Gobierno.

La funcionaria explicó a la ABI que ese índice se mantiene desde hace varias gestiones y que, precisamente, la intención de la cruzada iniciada en Pando hace un mes pretende reducir su impacto entre la población boliviana.

Precisó que con el programa, que se implementa inicialmente en las provincias de Pando y que posteriormente se extenderá a Beni y Cochabamba, con consultorios móviles, se pretende reducir en una primera fase entre el 0,5 y 1 por ciento de ese problema de salud.

“Los consultorios móviles odontológicos que se denominan ‘Sonrisas sanas, vidas saludables’ son para los departamentos de Beni y Pando y el trópico de Cochabamba, que tienen altos índices de caries”.

La promoción y prevención de la salud oral se efectúa en comunidades donde la población no tiene acceso al servicio.

Ajuste pasivo sobre implantes (II)

Dichos implantes han sido colocados por una excelente impresión que está tomado desde el implante así podremos elegir con el clínico, en el laboratorio el tipo de pilar que vamos a utilizar tal como se puede apreciar en la diapositiva nº 4, intentando que el modelo sea lo mas perfecto posible, y lo mas parecido al original, o sea la boca del paciente , por ese motivo utilizamos replicas de acero inoxidable de los implantes originales, y no replicas de latón, si lo que buscamos es el máximo de precisión no creo que debamos jugarnos todo el esfuerzo de un trabajo a una replica con bastante tendencia a la deformación, e incluso utilizamos para trabajar los mismos pilares que el paciente va a llevar colocados en la boca, o sea los transepiteliales que irán roscados al implante original, una vez preparado el modelo de trabajo de esta forma, va a ser un modelo que utilizaremos para realizar una prótesis provisional, y después realizaremos la prótesis definitiva en el mismo modelo gracias a que tenemos unas replicas de implantes con suficiente garantía como base de nuestra prótesis. Tal como comentábamos al principio el siguiente paso será tomar todos los registros pertinentes, arco facial registros de mordida , y pasaremos a montar nuestro trabajo en un articulador semiajustable, tal como podernos apreciar en la diapositiva nº 5 y 6 Para comenzar el trabajo el primer paso a realizar es coger los cilindros de oro de los "ESTHETICONE" que nos sirven con un excelente ajuste mecanizado de origen y modificarlos, tal como se muestra en la diapositiva nº 7 y 8.

Ajuste pasivo sobre implantes (I)

Bien, creo que hoy en día todos los Técnicos de Prótesis Dental están preparados para conseguir auténticas maravillas en colados. Gracias a los excelentes hornos de precalentamiento, los revestimientos de una alta calidad que tenemos en el mercado, las novedosas y rigurosas técnicas de colado, y a las bioaleaciones que cada vez son mas perfectas, estamos consiguiendo esos ansiados ajustes tanto en prótesis convencional fija como en los trabajos sobre Implantes.
Pero siempre se oye hablar de Implantes a los Implantólogos o a los Cirujanos, escucha la misma frase, "Todos los implantes se oseointegran, gracias a cirugías que hoy en día son poco traumáticas, en comparación con las de hace unos años atrás, pero teemos algunos problemas a la hora de cargar los implantes".
El Técnico Especialista en Prótesis Dental también es de la opinión que los problemas de los implantes empiezan a la hora de cargarlos con las prótesis que realizamos. En resumen, el problema es mantener la oseointegración que dependerá de dos factores, diseño y ajuste de la prótesis, y la higiene.
uno es la oclusión esa palabra que con solo decirla nos hace ponernos en guardia, y la otra es el tan nombrado ajuste pasivo de nuestras estructuras sobre implantes, vaya dos retos, al cual mas dificultoso. Respecto a la OCLUSIÓN primero todas las medidas que aportemos a nuestro trabajo son pocas, es imprescindible tomar los pertinentes registros, arco facial, ceras de lateralidades, protusiva, en fin, cualquier registro que nos ayude a posicionar nuestros modelos en un articulador semiajustable, para poder tener una posición del maxilar superior lo mas parecida a la realidad, una vez realizado esto será cuestión de aplicar todos nuestros conocimientos de oclusión, que ya aplicamos en las prótesis fijas convencionales, pero sí cabe con mucho mas cariño y esmero. En cuanto al AJUSTE PASIVO problema que nos encontramos, ya comentábamos que las técnicas de colado son excelentes, pero sigue habiendo muchísimas dudas sobre las estructuras sobre implantes, y mas cuando se ha de conseguir que ajuste una estructura sobre cinco o seis implantes con un ajuste pasivo, teniendo en cuenta que el ajuste perfecto no existe, y la imposibilidad de adaptación de los implantes, debido a la inmovilidad del hueso, buscamos un ajuste pasivo de dos elementos para mitigar cualquier discrepancia entre ambos, evitando así una sobrecarga en los elementos mecánicos y biológicos.
Que si colados a cera perdida , que si cortando y soldando las estructuras dos y tres veces, en fin hasta ahora hemos ido realizando unas y otras técnicas para llegar al ansiado ajuste pasivo, eso si, en un modelo maestro que es lo que tenemos los técnicos en el laboratorio. Un articulo del Dr. C. Aparicio, publicado en la revista PERIODONCIA volumen 5 nº 2., de fecha abril 1995 en el cual se hablaba de conseguir un a ajuste pasivo a través del cementado en boca de las estructuras, con resultados a dos años de experiencia, en principio esto ya es correcto, que el ansiado ajuste se consiguiera en el lugar donde al final va ha ir colocada nuestra prótesis y no en un modelo.
Por este motivo empezamos a buscar todos los artículos publicados sobre el tema del ajuste técnicamente pasivo, algunos muy interesantes, otros no tanto pero realmente se demostraba que la mejor manera de conseguir un verdadero ajuste pasivo en nuestras estructuras sobre implantes, era a través del cementado en boca de dichas estructuras.

Para conseguir los mejores resultados en nuestros trabajos de Prótesis tiene que haber una estrecha relación con los clínicos, en los casos de implantes todavía tiene que ser mas profunda .
Lo que nos muestra las diapositivas nº 1, 2, 3. es el caso clínico que vamos a comentar, se trata de una paciente de 66 años, que le han sido colocados unos implantes BRANEMARK de 18 mm/ 3.75 mm en la posición 14 con un calidad ósea A-2, y otro implante de 12 mm/ 5 mm en posición 15 con la misma calidad ósea, el tipo de pilar es el "ESTHETICONE" de 2 mm. tanto en 14,como en 15 con un valor periotest de -5 en 14, y -6 en 15.

Odontólogos difunden nuevas técnicas de tratamiento dental

En el XVI Congreso Internacional de Odontología que se realiza en Santa Cruz uno de los temas de mayor interés por su avance científico y por su propuesta estética es la técnica de la ortodoncia invisible, transmitida por el especialista mexicano Aurelio Jano, que brindará detalles sobre los alcances y límites del denominado e innovador tratamiento lingual.
El presidente del Colegio de Odontólogos de Santa Cruz, Darwin Justiniano, explicó que ésta es una de las técnicas más novedosas que está comenzando a aplicarse en el mundo y también en Santa Cruz, donde un tratamiento completo de este tipo tiene un costo de $us 2.500 y una duración de hasta dos años.
Otros expertos darán a conocer sus experiencias sobre el uso de los nuevos materiales empleados actualmente en la curación de piezas dentales.
El brasileño Cristian Higashi disertará sobre el uso de resinas compuestas y cerámicas dentales, sobre los principios estéticos que son importantes para una sonrisa armoniosa y sobre materiales y técnicas ideales para lograr restauraciones imperceptibles.
Según Justiniano, la tendencia mundial es el uso de materiales naturales y prácticamente ya se ha desechado metales como la amalgama, que según algunos estudios, pueden tener efectos dañinos en la salud.
Asimismo, otro tema vigente es el de la técnica de implantes con restauración inmediata. El experto mexicano Arturo Meijueiro expondrá sobre el implante por extensión ósea y otro tipo de injertos.
El encuentro internacional de odontología se desarrolla desde ayer en el hotel Los Tajibos y será clausurado mañana. En el mismo participan 1.100 personas, entre profesionales y estudiantes del área.
Además de las disertaciones, los expositores realizan prácticas y cirugías en las que los participantes pueden observar directamente la aplicación de las nuevas técnicas odontológicas.

Sobre el evento

- El encuentro. Este congreso se lleva a cabo en el hotel Los Tajibos, del 14 al 16 de octubre.

- Los expositores invitados. Son 13 especialistas procedentes de Brasil, Colombia, Argentina, México, Venezuela, Perú y Chile.

- Los participantes. Los inscritos al encuentro suman 1.100, entre estudiantes y profesionales odontólogos.

- Feria. Como parte del congreso se desarrolla la feria odontológica, en la que 20 empresas ofrecen insumos, materiales, equipos, instrumental, vestimenta y medicamentos odontológicos.

- Negocios. Durante la versión anterior, el Congreso de Odontología movió alrededor de $us 2,5 millones y los organizadores esperan que este año la cifra se mantenga o supere a la alcanzada. Ayer, varias empresas informaron sobre el cierre de negocios con la venta de equipamiento para consultorios.

- Otras actividades. Además de las actividades científicas, el encuentro tiene previsto actos de confraternización entre los participantes. Anoche fue la inauguración oficial en las instalaciones del Colegio de Odontólogos de Santa Cruz.

Relación paciente-odontólogo en la Odontología Preventiva

En el mundo de la odontología preventiva, la aceptación del paciente hacia un programa total preventivo es fundamental para el éxito de este, la compresión de esta aceptación para el equipo en muchos casos es difícil de logar, pues al verse en posición de ya profesionales en la rama, dejan de lado la asimilación del “lado humano” y este siendo un factor básico en la interrelación odontólogo-paciente.

El éxito de todo el tratamiento o programa que el paciente haya adquirido no se ver asegurado con la mera comprensión teórica de lo realizado en su persona, sino que este éxito se verá plasmado en el cambio de la conducta del paciente en cuanto a su salud bucal. Para lograr un cambio en la actitud del paciente y así lograr la motivación necesaria buscarnos satisfacer ciertos puntos descritos: Poner expectativas de avance menores a las que el odontólogo maneja regularmente. La práctica en nuestro caso no crea el hábito. El paciente siempre busca una forma y medio además de tiempo para poder adaptarse a los hábitos de vida propuestos por su profesional odontólogo.

Y en sí, el equipo encargado de un paciente además debe por prioridad intenta y lograr comprender al paciente “como un ser humano” basándose en tres nichos que describiremos:
Motivación al paciente, es la base de una pirámide de tres niveles en las que este mismo se ve más vulnerable pues acude en busca de nuestros servicios por una dolencia (Odontología tradicional) o en busca de un mejor estilo de vida (Odontología preventiva) y aunque no sea literal quiere de una u otra forma sentar una base de relación y confianza hacia su odontólogo.
Escuchar y comprender al paciente, no en netamente necesario escuchar al paciente en su forma verbal, pues este demuestra su temor y demás reacciones muchas veces de forma física (movimientos, reacciones hacia el instrumental, etc.)
Las reacciones físicas del cuerpo, en si del paciente tenso son una desventaja y hasta una dificultad para nuestro trabajo, entonces ya habiendo escuchado y comprendido donde exactamente se sitúa la base del temor (muchas veces es temor) o demás sentimientos en este, se busca relajar y buscar calma; dejarlo expresarse sin restricciones es una manera muy sutil de logarlo.
Evaluación constante, el haber escuchado al paciente en varias sesiones nos da una ventaja para poder conocer la manera en la que el paciente se comunica (no todos nos darán un relato fluido) y si no se ha logrado esto pues se hará un algo difícil poder evaluar (no solo viendo la boca del paciente llegamos a conclusiones) pero con el tiempo se lograra cada vez con mayor facilidad, además se notara que en muchos de los pacientes a tratar la dentadura no es prioridad de cuidado. La escala de valores de estos es diferente a la del odontólogo (aunque
excepciones existen) y este conocimiento nos dotará de una gran ventaja en el establecimiento de nuestra relación con el paciente.

Escala de valores en el paciente

La escala de valores se basa inicialmente en la que Maslow nos proporciono, donde la base son la necesidades fisiológicas y la cúspide son las necesidades de autorrealización. En cada uno de nuestros pacientes esta escala es igual estructuralmente pero con diferencias notables en algunos de los peldaños.
El nivel de instrucción en el paciente será uno de los factores más relevantes en todo un tratamiento, y es pues que su escala de valores ha puesto unos cuantos niveles más arriba el cuidado de la salud bucal de sí mismo o de sus semejantes (Padres- hijos)
Y esta escala será cambiada significativamente con la asimilación de conocimientos que el odontólogo imparta durante el tratamiento. En si notaremos en la gran mayoría de los tratados que para la superación de un escalón en la pirámide de necesidades pues se ve un factor motivación, muy importante para nosotros. Y esto denotara lo siguiente: Si no se logra motivar la escalada de un paciente para la satisfacción de ciertas necesidades no se lograra esto en un tiempo prolongado. Una necesidad insatisfecha no motivara la superación de las otras. Al conocer la escalera de necesidades del paciente uno puede usar palabras relacionadas a esta para motivar la escalada en el plan que tiene nuestro tratamiento Podemos explotar de gran manera factores psicológicos, sociales, laborales para poder lograr motivación forzada hacia algo (salud dental).