sábado, 31 de octubre de 2009

Ajuste pasivo sobre implantes (V)


El cementado del puente provisional es un proceso importante, ya en el laboratorio habremos dejado preparados los cilindros de oro mediante un chorreado de la parte externa con oxido de aluminio de 250 micras a 5 atmósferas de presión durante 30 segundos, con el cemento provisional de resina compuesta ATTACHENT BOND (KULZER) que posee un tiempo de trabajo amplio, (lo que nos permite hacer todo lo que sigue) unos diez minutos, partimos de los cilindros atornillados a los pilares correspondientes sobre el modelo de trabajo, recubrimos con una fina capa de vaselina los tornillos de oro y los pilares luego preparamos el cemento, siguiendo, las instrucciones del fabricante, y lo aplicamos sobre la superficie interior de la prótesis, reposicionamos la prótesis sobre los cilindros; lo destornillamos y el conjunto es colocado en la boca, atornillando los cilindros a los pilares, donde se realizara el último ajuste dado que el cemento todavía no estará fraguado, pedimos al paciente que cierre la boca en máxima intercuspidación y esperamos diez minutos para el fraguado total del cemento.

viernes, 30 de octubre de 2009

Ajuste pasivo sobre implantes (IV)



Una vez realizado el encerado y comprobado los movimientos de lateralidad y protusiva, pasamos a convertir el encerado en resina, un proceso sencillo y al alcance de cualquier profesional de la prótesis, y con ello tendremos el puente provisional que trasladaremos a la boca del paciente. Los OBJETIVOS de dicho puente provisional son varios, el primero será realizar una carga progresiva de los implantes, al ser un puente de resina las fuerzas masticatorias no serán tan elevadas como si lo cargáramos directamente con un puente definitivo, en segundo lugar con el puente provisional podremos crear el perfil de emergencia de nuestras encías de la forma que creamos mas adecuada para la estética de nuestro caso, y en tercer lugar, después de un tiempo en boca el puente provisional nos puede dar la suficiente información respecto al desgaste, facetas de oclusión o cualquier otro tipo de anomalías que pudieran surgir durante este proceso de carga progresiva, información que aplicaremos a la hora de realizar el puente definitivo. Los REQUISITOS en una prótesis provisional son, la rigidez, contactos oclusales ligeros, que sea removible, y que tenga un perfecto ajuste pasivo. En las diapositivas 13, 14, podemos apreciar el puente provisional en el modelo y en la diapositiva nº 15 apreciamos por un lado los cilindros de oro y por otro el puente preparado para ser cementado en los cilindros , proceso que se realizará directamente en la boca del paciente,

jueves, 29 de octubre de 2009

TERMINOS TECNICOS DE MAYOR USO EN ORTODONCIA

A
Aberracion: Aberration
Abfraccion: Abfraction
Abierto: Split, open
Abrasion: Abrasion
Abrasion compensadora, abrasión compensatoria: Compensatory abrasión
Abrasion dental: Toth abrasión
Abrasion dentaria: Dental Abrasion
Abrasion funcional: Functional abrasión
Abrasion generalizada: Generalizad abrasión
Abrasion Habitual: Habitual Abrasion
Abrasión interproximal: interproximal abrasión
Abrasión intersticial: Interstitial abrasión
Abrasión oclusal: Occlusal abrasión
Abrasión psicologica: Physiologic abrasión
Abrasividad: Abrasiveness
Abrasivo: Abrasive
Abrasivo, desgastante: Abrading
Abrazadera: Bracket
Abrebocas, retractor de labios: Lip retractor, Gag.
Abreviaciones medicas: Medical Abbreviation
Absceso radicular: Rood abscess
Absoluto: Absolute
Absorbencia: Absorbency
Absorbente: Absorbent
Abstraccion: Abstraction
Ac: Ante Cibum, antes de las comidas
Acelerador: Accelerator

Ajuste pasivo sobre implantes (III)

Eliminándoles la retención, colocamos una resina autopolimerizable de alta precisión, existen en el mercado muchas marcas comerciales, se recomienda la resina PI-KU-PLAST de BREDENT, pero se puede utilizar cualquiera, lo que querernos conseguir con ello es dar un grueso de unas 3 micras aproximadamente, que será el espacio que ocupara el cemento cuando realicemos el cementado sobre los cilindros de oro. Este proceso se puede apreciar en la diapositiva nº 9.


y una vez realizado, enceramos con cera blanca el puente provisional, comprobamos los movimientos de desoclusión tal como se aprecia en las diapositivas nº 11, y 12 .

El 95 por ciento de bolivianos tiene caries

La Paz / ABI.- El Ministerio de Salud informó ayer que el 95 por ciento de la población boliviana, particularmente niños en edad escolar, entre seis y 14 años, tienen caries y con mayor incidencia en las regiones del oriente.

Lidia Bustamante, responsable del Programa Nacional de Salud Oral, brindó esos datos al evaluar los resultados preliminares de la campaña de salud dental móvil y gratuita emprendida por el Gobierno.

La funcionaria explicó a la ABI que ese índice se mantiene desde hace varias gestiones y que, precisamente, la intención de la cruzada iniciada en Pando hace un mes pretende reducir su impacto entre la población boliviana.

Precisó que con el programa, que se implementa inicialmente en las provincias de Pando y que posteriormente se extenderá a Beni y Cochabamba, con consultorios móviles, se pretende reducir en una primera fase entre el 0,5 y 1 por ciento de ese problema de salud.

“Los consultorios móviles odontológicos que se denominan ‘Sonrisas sanas, vidas saludables’ son para los departamentos de Beni y Pando y el trópico de Cochabamba, que tienen altos índices de caries”.

La promoción y prevención de la salud oral se efectúa en comunidades donde la población no tiene acceso al servicio.

miércoles, 28 de octubre de 2009

Ajuste pasivo sobre implantes (II)



Dichos implantes han sido colocados por una excelente impresión que está tomado desde el implante así podremos elegir con el clínico, en el laboratorio el tipo de pilar que vamos a utilizar tal como se puede apreciar en la diapositiva nº 4, intentando que el modelo sea lo mas perfecto posible, y lo mas parecido al original, o sea la boca del paciente , por ese motivo utilizamos replicas de acero inoxidable de los implantes originales, y no replicas de latón, si lo que buscamos es el máximo de precisión no creo que debamos jugarnos todo el esfuerzo de un trabajo a una replica con bastante tendencia a la deformación, e incluso utilizamos para trabajar los mismos pilares que el paciente va a llevar colocados en la boca, o sea los transepiteliales que irán roscados al implante original, una vez preparado el modelo de trabajo de esta forma, va a ser un modelo que utilizaremos para realizar una prótesis provisional, y después realizaremos la prótesis definitiva en el mismo modelo gracias a que tenemos unas replicas de implantes con suficiente garantía como base de nuestra prótesis. Tal como comentábamos al principio el siguiente paso será tomar todos los registros pertinentes, arco facial registros de mordida , y pasaremos a montar nuestro trabajo en un articulador semiajustable, tal como podernos apreciar en la diapositiva nº 5 y 6 Para comenzar el trabajo el primer paso a realizar es coger los cilindros de oro de los "ESTHETICONE" que nos sirven con un excelente ajuste mecanizado de origen y modificarlos, tal como se muestra en la diapositiva nº 7 y 8.

martes, 27 de octubre de 2009

Ajuste pasivo sobre implantes (I)

Bien, creo que hoy en día todos los Técnicos de Prótesis Dental están preparados para conseguir auténticas maravillas en colados. Gracias a los excelentes hornos de precalentamiento, los revestimientos de una alta calidad que tenemos en el mercado, las novedosas y rigurosas técnicas de colado, y a las bioaleaciones que cada vez son mas perfectas, estamos consiguiendo esos ansiados ajustes tanto en prótesis convencional fija como en los trabajos sobre Implantes.
Pero siempre se oye hablar de Implantes a los Implantólogos o a los Cirujanos, escucha la misma frase, "Todos los implantes se oseointegran, gracias a cirugías que hoy en día son poco traumáticas, en comparación con las de hace unos años atrás, pero teemos algunos problemas a la hora de cargar los implantes".
El Técnico Especialista en Prótesis Dental también es de la opinión que los problemas de los implantes empiezan a la hora de cargarlos con las prótesis que realizamos. En resumen, el problema es mantener la oseointegración que dependerá de dos factores, diseño y ajuste de la prótesis, y la higiene.
uno es la oclusión esa palabra que con solo decirla nos hace ponernos en guardia, y la otra es el tan nombrado ajuste pasivo de nuestras estructuras sobre implantes, vaya dos retos, al cual mas dificultoso. Respecto a la OCLUSIÓN primero todas las medidas que aportemos a nuestro trabajo son pocas, es imprescindible tomar los pertinentes registros, arco facial, ceras de lateralidades, protusiva, en fin, cualquier registro que nos ayude a posicionar nuestros modelos en un articulador semiajustable, para poder tener una posición del maxilar superior lo mas parecida a la realidad, una vez realizado esto será cuestión de aplicar todos nuestros conocimientos de oclusión, que ya aplicamos en las prótesis fijas convencionales, pero sí cabe con mucho mas cariño y esmero. En cuanto al AJUSTE PASIVO problema que nos encontramos, ya comentábamos que las técnicas de colado son excelentes, pero sigue habiendo muchísimas dudas sobre las estructuras sobre implantes, y mas cuando se ha de conseguir que ajuste una estructura sobre cinco o seis implantes con un ajuste pasivo, teniendo en cuenta que el ajuste perfecto no existe, y la imposibilidad de adaptación de los implantes, debido a la inmovilidad del hueso, buscamos un ajuste pasivo de dos elementos para mitigar cualquier discrepancia entre ambos, evitando así una sobrecarga en los elementos mecánicos y biológicos.
Que si colados a cera perdida , que si cortando y soldando las estructuras dos y tres veces, en fin hasta ahora hemos ido realizando unas y otras técnicas para llegar al ansiado ajuste pasivo, eso si, en un modelo maestro que es lo que tenemos los técnicos en el laboratorio. Un articulo del Dr. C. Aparicio, publicado en la revista PERIODONCIA volumen 5 nº 2., de fecha abril 1995 en el cual se hablaba de conseguir un a ajuste pasivo a través del cementado en boca de las estructuras, con resultados a dos años de experiencia, en principio esto ya es correcto, que el ansiado ajuste se consiguiera en el lugar donde al final va ha ir colocada nuestra prótesis y no en un modelo.
Por este motivo empezamos a buscar todos los artículos publicados sobre el tema del ajuste técnicamente pasivo, algunos muy interesantes, otros no tanto pero realmente se demostraba que la mejor manera de conseguir un verdadero ajuste pasivo en nuestras estructuras sobre implantes, era a través del cementado en boca de dichas estructuras.

Para conseguir los mejores resultados en nuestros trabajos de Prótesis tiene que haber una estrecha relación con los clínicos, en los casos de implantes todavía tiene que ser mas profunda .
Lo que nos muestra las diapositivas nº 1, 2, 3. es el caso clínico que vamos a comentar, se trata de una paciente de 66 años, que le han sido colocados unos implantes BRANEMARK de 18 mm/ 3.75 mm en la posición 14 con un calidad ósea A-2, y otro implante de 12 mm/ 5 mm en posición 15 con la misma calidad ósea, el tipo de pilar es el "ESTHETICONE" de 2 mm. tanto en 14,como en 15 con un valor periotest de -5 en 14, y -6 en 15.

jueves, 15 de octubre de 2009

Odontólogos difunden nuevas técnicas de tratamiento dental

En el XVI Congreso Internacional de Odontología que se realiza en Santa Cruz uno de los temas de mayor interés por su avance científico y por su propuesta estética es la técnica de la ortodoncia invisible, transmitida por el especialista mexicano Aurelio Jano, que brindará detalles sobre los alcances y límites del denominado e innovador tratamiento lingual.
El presidente del Colegio de Odontólogos de Santa Cruz, Darwin Justiniano, explicó que ésta es una de las técnicas más novedosas que está comenzando a aplicarse en el mundo y también en Santa Cruz, donde un tratamiento completo de este tipo tiene un costo de $us 2.500 y una duración de hasta dos años.
Otros expertos darán a conocer sus experiencias sobre el uso de los nuevos materiales empleados actualmente en la curación de piezas dentales.
El brasileño Cristian Higashi disertará sobre el uso de resinas compuestas y cerámicas dentales, sobre los principios estéticos que son importantes para una sonrisa armoniosa y sobre materiales y técnicas ideales para lograr restauraciones imperceptibles.
Según Justiniano, la tendencia mundial es el uso de materiales naturales y prácticamente ya se ha desechado metales como la amalgama, que según algunos estudios, pueden tener efectos dañinos en la salud.
Asimismo, otro tema vigente es el de la técnica de implantes con restauración inmediata. El experto mexicano Arturo Meijueiro expondrá sobre el implante por extensión ósea y otro tipo de injertos.
El encuentro internacional de odontología se desarrolla desde ayer en el hotel Los Tajibos y será clausurado mañana. En el mismo participan 1.100 personas, entre profesionales y estudiantes del área.
Además de las disertaciones, los expositores realizan prácticas y cirugías en las que los participantes pueden observar directamente la aplicación de las nuevas técnicas odontológicas.

Sobre el evento

- El encuentro. Este congreso se lleva a cabo en el hotel Los Tajibos, del 14 al 16 de octubre.

- Los expositores invitados. Son 13 especialistas procedentes de Brasil, Colombia, Argentina, México, Venezuela, Perú y Chile.

- Los participantes. Los inscritos al encuentro suman 1.100, entre estudiantes y profesionales odontólogos.

- Feria. Como parte del congreso se desarrolla la feria odontológica, en la que 20 empresas ofrecen insumos, materiales, equipos, instrumental, vestimenta y medicamentos odontológicos.

- Negocios. Durante la versión anterior, el Congreso de Odontología movió alrededor de $us 2,5 millones y los organizadores esperan que este año la cifra se mantenga o supere a la alcanzada. Ayer, varias empresas informaron sobre el cierre de negocios con la venta de equipamiento para consultorios.

- Otras actividades. Además de las actividades científicas, el encuentro tiene previsto actos de confraternización entre los participantes. Anoche fue la inauguración oficial en las instalaciones del Colegio de Odontólogos de Santa Cruz.