jueves, 31 de mayo de 2012

Todas las crisis generan cambios

El conflicto es quizá nuestra primera y única percepción en frente de la adversidad, sin darnos cuenta que detrás están ocultas varias posibilidades nada negativas, que casi nunca aprovechamos. Es la manera de pensar que nos limita y nos impulsa a tomar decisiones algo irracionales.

Muchas veces ante al adversidad sólo percibimos el conflicto, sin ver que detrás del apremio siempre se esconden varias alternativas positivas. Estar preparado para aprovechar las oportunidades que se generan el la crisis, es sólo cuestión de entrenamiento.
La primera lección tiene que ver con los paradigmas, aquellas actitudes que por falta de visión, prejuicio o terquedad, impiden ver más allá de la crisis.

Son tres las alternativas ante una situación de crisis:

- Generar los cambios.
- Entender los cambios.
- Ignorar los cambios.

Y como dijo hace mucho no recuerdo quien:

"Si no puede generar los cambios,
entienda los cambios.
Si los ignora....
los cambios lo ignorarán a Ud."

Es necesario entonces tratar de subir al tren y ser parte de los cambios, pues el tren corre mucho más rápido y está cada vez más lejos.

miércoles, 30 de mayo de 2012

EN LA ACTUALIDAD El cambio que se genera en la atención odontológica actual

Son muy llamativas las características de mercado actual, y no hace falta gran experiencia para visualizarlas. Quizá el único inconveniente, y muy serio inconveniente, es la propia incapacidad de quienes ante situaciones críticas, sólo atinan a la negación, a la parálisis o al desasociego.
También se considera distintos factores:

Los clientes exigentes que por los medios de comunicación masiva, el incremento de información, el mayor índice de educación, la competencia; han generado un cambio cualitativo muy importante en los pacientes, quienes se han transformado en clientes exigentes, dispuestos a cambiar de profesional, tan rápido como su falta de satisfacción se lo insinúe. En ocasiones, ante una queja, podemos tener la oportunidad de corregir la sensación de insatisfacción. Cuando ocurre, es una brillante gracia que se nos presenta para fidelizar al cliente. No es habitual y, lamentablemente, no todos los odontólogos entienden el mensaje.
Son obras sociales en la actualidad, quienes en todos los casos negocian por los pacientes que están agrupados por distintas y peculiares formas de seguros de salud
Hoy son los profesionales quienes deben ir en busca de los pacientes, solicitando ser incorporados a la oferta de servicios. Las organizaciones chequean curriculum, acreditan consultorios, verifican calidad técnica, etc. Construyendo con menúes, cartillas o listados el nuevo modelo de oferta, que ahora es plural para una pluralidad de consumidores.
Considerados como clientes cautivos a las poblaciones cautivas de las organizaciones de salud; públicas, privadas, paraestatales, etc. Y como tales tienen un valor intrínseco que debe ser tenido en cuenta.
De todo esto se desprende que la competencia hoy queda enmarcada a grupos de odontólogos compitiendo por carteras o paquetes cerrados de pacientes. Ya no es el Dr. Fulano compitiendo por ganar la confianza del paciente Mengano. Hoy el Dr. Fulano debe luchar para lograr la confianza de sus posibles pacientes. Esta es la llamada Competencia global.


Son tres las alternativas que se pueden realizar ante una situación de crisis: generar los cambios, entender los cambios o ignorar los cambios.

"Si no puede generar los cambios,
entienda los cambios.
Si los ignora....
los cambios lo ignorarán a Ud."

Es necesario entonces tratar de subir al tren y ser parte de los cambios, pues el tren corre mucho más rápido y está cada vez más lejos.

martes, 29 de mayo de 2012

El cambio que se genera en la atención odontológica actual

Muchas veces ante al adversidad sólo percibimos el conflicto, sin ver que detrás del apremio y la premura siempre se esconden varias alternativas positivas. Estar preparado para aprovechar las oportunidades que se generan el la crisis, es sólo cuestión de entrenamiento.


MUCHO ATRÁS.

Son algunas características importantes las que podíamos individualizar observando la simple realidad o solo con la experiencia adquirida.:

La presencia de pacientes sumisos quienes debían agradecer por el servicio prestado, y difícilmente intervenían en alguna decisión, incluso en las que le competían directamente.
Los consultorios particulares generadores de recursos económicos para los odontólogos era realizada fundamentalmente en locales unipersonales, consultorios odontológicos, donde el dentista era amo y señor.
La práctica privada, típica para la odontología, de donde la privacidad concluyó en aislamiento y la única opción de comunicación generada derivó en practicas corporativas que aún hoy limitan la capacidad de los odontólogos.
La muy mentada clientela propia mediante la cual se generaron carteras de pacientes propios, a la que paradójicamente llamaron clientela (mientras se espantaban si alguien llamaba cliente a su paciente). Esos pacientes eran del profesional y debían instrumentar complicadas estrategias cuando querían conservarlos, mientras otro profesional los atendía. (clínicas, discípulos, hijos, herederos, etc.)
Competencia individual, el odontólogo entiende como única competencia válida la de otro odontólogo aislado. Y ante la aparición de nuevas alternativas de competencia diferentes sólo atina a defenderse con la corporación.

lunes, 28 de mayo de 2012

¿Cómo debe desecharlos?

- Una vez ocupados reviértalos y asegúrese que los guantes no queden en contacto con su piel, y deséchelos en un contenedor para ese efecto.

Con respecto al uso de mascarillas, podemos decir que deben ser parte integral de la vestimenta. Están diseñadas para contener y filtrar gotas que contengan microorganismos expelidos de la boca y nasofaringe durante el hablar, estornudar y espirar. Recientemente el descubrimiento del DNA viral viable en las emanaciones láser, la incidencia creciente de tuberculosis, la identificación de cadenas de M. tuberculosis multirresistentes, junto con la preocupación sobre otros patógenos aéreos de riesgo, han tenido como resultado la necesidad de mascarillas faciales que hagan algo más que proteger al paciente de microorganismos exhalados.
Para determinar el tipo de mascarilla a usar, hágase las siguientes preguntas: ¿Para qué quiere usarla? ¿Quiere proteger al paciente, al personal de salud o a ambos? ¿Cuál es el riesgo? Responder tales preguntas le permitirá evaluar las características de comportamiento requeridas e identificar la protección más apropiada.
Con respecto al uso de protectores oculares y faciales, éstos evitan que las partículas del medio, y especialmente las pulverizadas por la turbina, alcancen órganos de la cara, tales como boca, fosas nasales y globos oculares. Con esto hemos abordado las medidas básicas de bioseguridad.

domingo, 27 de mayo de 2012

Consecuencias del tabaco en la cavidad bucal

El aire cumple una función vital como purificador de la sangre que irriga todo nuestro organismo. Cuando una persona fuma un cigarrillo, la nicotina causa a corto plazo un aumento de la presión arterial, frecuencia cardíaca, y el flujo de sangre desde el corazón.

El monóxido de carbono reduce la cantidad de oxígeno que la sangre puede llevar y esto también trae consigo problemas en la salud oral.

El uso de cualquier producto de tabaco puede aumentar su riesgo de desarrollar cáncer oral y de las vías aerodigestivas.

El cáncer causado por el tabaco a menudo comienza como leucoplasia (caracterizada por la presencia de una placa blanquecina que se desarrolla dentro de la boca y que no se desprende al raspar o pasar una gasa). Otro problema asociado con el tabaco es que contribuye a agravar las enfermedades de las encías.

Fumar también puede retrasar la cicatrización después de cualquier intervención quirúrgica en la boca, el tabaco contribuye al mal aliento, a las manchas en los dientes y en la lengua y a la acumulación de sarro en los dientes.

Una buena higiene dental podría ayudarnos a reducir los efectos negativos del cigarrillo en la salud bucal, correcto cepillado, tres veces al día, usar enjuague y seda dental.

Pero sin duda lo más importante y bueno para tu salud general, sería dejar el cigarro. Así podrías recuperar el brillo de tus dientes, mejorar tus sentidos del gusto y el olfato, reducir el riesgo de enfermedades y sonreírle a la vida.

¿Cuándo usar guantes y con qué frecuencia debe cambiárselos?

- En cada paciente.
- En procedimiento efectuado en el mismo paciente, si los guantes se han contaminado con sangre u otros fluidos corporales, o antes de ir a un sitio limpio después de haber estado en uno contaminado.
- Si al usar guantes estos se ponen en contacto con una superficie contaminada.
- Si los guantes están rasgados, desgarrados o perforados.
- Si entran en contacto con productos químicos capaces de dañarlos, como: ácidos, álcalis, aceites, desinfectantes, etc.

sábado, 26 de mayo de 2012

Los guantes se clasifican en tres

- Estériles
- No estériles
- Para labores domésticas

Los primeros se usan en procedimientos quirúrgicos, en donde se debe guardar la cadena de asepsia, y su uso es prolongado, pudiendo soportar grandes esfuerzos. Los no estériles sirven como protección durante el contacto con sangre u otros líquidos; están diseñados para usos menos exigentes, su tamaño es más corto que los anteriores, y son ambidiestros. En muchos casos el usoprolongado de guantes de látex puede causar reacciones alérgicas o de sensibilización, junto con otros materiales irritantes, tales como monómero del acrílico glutaraldehído, talco y otros agentes químicos.
Richards y col, evaluaron la permeabilidad del guantes después del contacto con diferentes materiales dentales, mediante microscopía electrónica; el estudio comprendió los siguientes elementos químicos: etanol, ácido fosfórico al 30%, resina adhesiva de metilmetacrilato, solvente orange, formocresol, cloroformo, monómero de acrílico de autocurado, hipoclorito de sodio al 5,35% y jabón. Las puntas de los dedos del guante se sumergieron en estas soluciones durante 15 minutos; en uno de los grupos una solución con virus herpes simple y otras con las diferentes soluciones, encontrándose que el etanol mostró una coloración amarillenta y una superficie semejante a una esponja.
El ácido grabador, el hipoclorito de sodio, la resina, el orange solvente y el jabón produjeron una erosión generalizada. Con el formocresol la superficie del guante quedó ampollada y agrietada. Cloroformo y monómero de acrílico formaron agujeros y bordes desgarrados. En cuanto a la permeabilidad del virus de las muestras tratadas con etanol, formocresol y resina, no fueron permeables, y en las tratadas con cloroformo, ácido grabador, hipoclorito, monómero y orange solvente, se encontraron diferentes porcentajes de filtración.
Esto indica que los guantes de látex pueden sufrir modificaciones en su superficie con el contacto de materiales dentales, y en consecuencia el guante debe ser de un solo uso. Además de estos riesgos se debe tener en mente una situación de importancia, que habitualmente pasa inadvertida, y es la compresión ejercida por los guantes ambidiestros, ya que no están adaptados a la conformación de la mano: el pulgar se encuentra en posición neutral, alineado con los otros dedos, y ejerce una fuerza de un 33% por sobre los guantes que son adaptados a la mano, lo que determina problemas articulares en la mano del operador.
También es importante considerar las reacciones alérgicas a los materiales que componen los guantes. Un porcentaje importante de las personas que los usan presentan afecciones alérgicas, dermatitis; estas personas tendrían que cambiar la calidad de su guante.

viernes, 25 de mayo de 2012

CONSIDERACIONES A TOMAR EN CUENTA EN LA BIOSEGURIDAD DE LA CLINICA ODONTOLOGIA

Si comenzamos hablando de bioseguridad es necesario determinar que son normas básicas de conducta que debe tener cualquier profesional en el curso de su trabajo diario, cuando se enfrenta a los agentes de riesgo para su salud y la de la comunidad. Riesgo en bioseguridad es aquel agente que se encuentra en el ambiente laboral, capaz de ocasionar daño a la salud tanto del operador como de las personas que se mantienen en su entorno, incluyendo paciente y personal.
En clínica odontológica se puede hablar de riesgos generales y de riesgos propios de la actividad; los primeros son asimilables a todos los factores de riesgo que alteran la llamada salud ocupacional, que podríamos definir como situaciones o agentes que se encuentran en el ambiente laboral, capaces de ocasionar daños o arriesgar la salud del trabajador. Los segundos, los propios de la actividad, se refieren a factores de riesgo determinados por el ejercicio y uso de la profesión; y aun hay algunos más específicos, propios del ejercicio de una determinada especialidad odontológica.

En esta oportunidad nos referimos a los riesgos de tipo biológico propios de la actividad odontológica. Hablaremos del empleo de guantes, mascarillasy protector ocular. El uso habitual de guantes ha pasado a ser una buena medida de protección contra las enfermedades infecciosas por contagio directo, como herpes simple, hepatitis A y B. En los procedimientos habituales, las manos se convierten en un medio de transmisión, y su higiene es uno de los métodos preventivos.
Los profesionales deben considerar dos factores que pueden provocar la contaminación: los microorganismos patógenos transitorios y la flora residente; los primeros, que se adquieren por contacto con el medio, tienen un corto lapso de vida y se eliminan con un buen lavado de manos; la flora residente superficial también puede eliminarse con el lavado de manos, pero la que se encuentra en los pliegues de la piel, en el tracto respiratorio o en los tejidos orales no puede eliminarse. Sin embargo, el lavado no evita la reaparición de los microorganismos, y en muchos casos la epidermis no está intacta debido a heridas producidas durante el procedimiento, como por ejemplo: cortes, pinchazos; por estas razones, el uso de guantes es lo más apropiado.
Diferentes estudios han evaluado las propiedades de los guantes usados en forma rutinaria; en general, no se usan guantes estériles, que por requerimientos de sensibilidad táctil, adaptabilidad y comodidad, son algo delgados y por ello susceptibles de sufrir desgarros o perforaciones. En consecuencia, cuando se usan en esta forma el operador debe complementar la prevención con otras medidas, tales como la vacunación contra el virus de hepatitis B.

jueves, 24 de mayo de 2012

Banco de dientes: una alternativa para la rehabilitación de dientes temporales anterosuperiores

Existe una gran necesidad de rehabilitar el sector anterosuperior en pacientes con dentición temporal destruida por caries o traumatismos para reestablecer su función y estética y mejorar el perfil psicológico del niño. Se presenta la técnica de reposición de coronas y fragmentos para la reconstrucción de dientes temporales anterosuperiores a partir de un banco de dientes, realizada en la disciplina de odontopediatría de la Facultad de Odontología, en la Universidad de Sao Paulo. Se presentan diferentes indicaciones de esta técnica, para rehabilitación de coronas y fragmentos dentarios en el sector anterosuperior en la dentición temporal. El tiempo de seguimiento clínico radiográfico promedio fue de 6 meses, período en el cual se observaron excelentes resultados en relación con la estética, retención, resistencia y función, lo que demostró una alternativa de restauración en pacientes con destrucciones precoces en dientes temporales anterosuperiores.
En odontopediatría, a pesar de los grandes progresos en el área preventiva, es frecuente encontrar dientes con destrucciones coronarias medianas o grandes. Las soluciones más convencionales para el reestablecimiento anátomo-funcional de estos dientes son las restauraciones con amalgama y resinas compuestas, inlays, coronas de policarbonato y coronas preformadas de acero. Todos estos materiales presentan ciertos inconvenientes, ya sea en relación con su uso o indicación.1 Para solucionar los problemas surgidos a partir de las fallas de éstos, se han propuesto cambios en las técnicas restauradoras, buscando nuevos métodos y combinaciones de materiales.2
Un gran avance en este campo se obtuvo con la introducción de la técnica de grabado ácido y con la evolución de las resinas compuestas a partir de 1962.3 Sin embargo, a pesar de la mejoría en las cualidades de las resinas compuestas, éstas todavía presentan inconvenientes relativos a su desgaste clínico, debido a su baja resistencia a la abrasión y compresión.3
Fue así que surgió hace algunos años, y actualmente se ha hecho más conocida, la reposición de fragmentos coronarios.4 Para efectuar esta técnica se requiere de un fragmento proveniente de un banco de dientes y de resinas compuestas de última generación provistas de adhesivos dentinarios, que actuarán como medio cementante entre la preparación coronaria y el fragmento.
La reposición de fragmentos heterógena es una técnica que consiste en la adaptación de una porción de un diente extraído en otro diente de la cavidad oral. En la literatura se encuentran varios relatos clínicos, principalmente relacionados con la rehabilitación de dientes permanentes anteriores.4-7

miércoles, 23 de mayo de 2012

Propiedades fisicoquímicas.

1. Ser lo suficiente solubles en soluciones fisiológicas de cloruro de sodio y agua, facilitando así la preparación de sus correspondientes soluciones.
2. No descomponerse durante la esterilización.
3. Ser susceptibles de mezclas con diversos tipos de vasoconstrictores.
4. Ser estables en forma de solución, sin que su efecto quede influido por pequeñas variaciones de PH o por la acción de la luz o del aire.
Es importante tener en cuenta que la potencia del anestésico esta dada por la presencia de bases libres (Cl – Na). En una región donde se ha exacerbado un proceso inflamatorio, predomina la acidez local en el tejido, disminuyendo la potencia del anestésico empleado, en el carpule o cartucho no es posible adicionar solución de cloruro de sodio para aumentar la potencialidad del anestésico, excepto cuando es agregado o añadido por el fabricante, (es importante saber eligir el agente anestesico y la técnica a emplear) si estamos en presencia de algún proceso inflamatorio que puede partir desde una pulpitis hasta un proceso periapical una vez anestesiado el paciente puede referir dolor. Esto ocurre para una conductometria o para una extracción, por que el dolor esta dado por la fibra nerviosa

martes, 22 de mayo de 2012

Lípidos y solubilidad

Los anestésicos de uso local mayormente usados son de bases débiles, casi todos son aminas terciarias confiriéndole a la molécula la propiedad de una base débil, haciéndola aceptora de protones. La solución ácida adquiere un protón hidrógeno y se convierte en un catión (HCl), siendo soluble en agua y la forma no ionizada, la base, tiende a ser soluble en los lípidos, penetrando en las membranas lípidas y las barreras de los tejidos. Cuando el agente anestésico penetra en el tejido la membrana se expande y los capilares se comprimen, siendo la causa que realiza el bloqueo de la conducción nerviosa y localiza el efecto.

lunes, 21 de mayo de 2012

Enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a cualquier órgano del periodonto y a los tejidos que unen el diente al hueso, es decir es un proceso inflamatorio de las encías que ocasiona daños en los tejidos de los dientes.

Comienza a partir de una "gingivitis" que es la inflamación de la encía, generalmente provocada por la mala higiene bucal, donde queda mucha placa bacteriana (restos de alimentos, bacterias, etc.) lo que hace que se enrojezca, se inflame y sangre la encía al cepillado.

Las bacterias presentes en la placa causan la enfermedad periodontal. Si no se retira cuidadosamente todos los días con el cepillo y el hilo dental la placa se endurece y se convierte en una substancia dura llamada cálculo (también conocida como sarro).

Los síntomas que presenta la enfermedad periodontal son: Encías blandas, inflamadas o rojizas, sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental, encías que se desprenden de los dientes, dientes flojos o separados, pus entre la encía y el diente, mal aliento continuo. En ocasiones la enfermedad periodontal puede progresar sin ningún síntoma ni dolor.

Esta enfermedad podemos evitarla con un cepillado adecuado tres veces al día, así como usando hilo dental diariamente, también es importante realizar cada tres o seis meses una limpieza dental, realizada por un dentista, esto removerá la placa y el sarro en áreas difíciles de alcanzar, y susceptibles a la enfermedad periodontal.

Propiedades del fármaco

Los anestésicos de uso local mayormente usados son de bases débiles, casi todos son aminas terciarias confiriéndole a la molécula la propiedad de una base débil, haciéndola aceptora de protones. La solución ácida adquiere un hidrógeno y se convierte en un catión (HCl), siendo soluble en agua y la forma no ionizada, la base, tiende a ser soluble en los lípidos, penetrando en las membranas lípidas y las barreras de los tejidos.

domingo, 20 de mayo de 2012

Algunos notas sobre anestesia loco - regional (II)

Fase de despolarización
Cuando se estimula un nervio, una fase de despolarización parcial de la membrana va acompañada por la liberación de iones de calcio, que conduce a un incremento transitorio de la permeabilidad de los iones de sodio, los cuales entran en la fibra y la despolarizan.
Forma activa de la molécula del anestésico local
La acción primaria del anestésico local se produce en la membrana celular, después penetra en los tejidos circundantes y la funda del nervio. Se piensa que la forma activa de la molécula es el catión (HCl).
Acción del anestésico local sobre la membrana celular
La acción del anestésico se le nombra estabilizador de la membrana. Inicialmente se incrementa el umbral de la excitación eléctrica, se reduce la tasa de crecimiento del potencial de acción y se hace más lenta la conducción del impulso; finalmente, la conducción nerviosa queda completamente bloqueada.

sábado, 19 de mayo de 2012

Algunos notas sobre anestesia loco - regional (I)

El anestésico local es un bloqueador reversible de la conducción de las fibras nerviosas cuando es suministrado en un área determinada. Lo anterior se efectúa por una acción de la membrana axonal que impide su despolarización. El bloqueo completo se produce por aplicación directa del fármaco.
Modo de acción
• Conducción nerviosa
• Fase de despolarización
• Forma activa de la molécula del anestésico local
• Acción del anestésico local sobre la membrana celular
Conducción nerviosa
El anestésico actúa en los tejidos circundantes y su lugar de acción es en la membrana celular nerviosa. Durante la conducción se producen cambios en la membrana celular. En estado de reposo hay una diferencia de potencial a través de dicha membrana, con el interior negativo debido a una más alta concentración de iones de sodio en el exterior con respecto al interior. La membrana celular es relativamente impermeable a dichos iones, que estando fuertemente hidratados son más grandes que la capa lípida de la membrana celular. Los iones potasio tienden a mantenerse dentro de la célula a causa del gradiente eléctrico creado por la bomba de sodio

viernes, 18 de mayo de 2012

" MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE LAS LÍNEAS DE TERMINACIÓN CERVICAL PARA PROSTODONCIA FIJA”

Muchas veces se ha visto en la confección de restauraciones prostodóncicas de tipo fijo, en las que la línea de terminación cervical no está nítidamente demarcada en el modelo de trabajo, lo cual conllevaba a una mala adaptación de la restauración, disminuyendo de esta manera la proporción de éxitos en las restauraciones de 4ste tipo. La falta de conocimiento pleno de las condiciones que se debe cumplir, los procedimientos clínicos y biológicos para llevar a cabo la preparación de un buen muñón y la impresión y confección de un buen modelo de trabajo representa un gran problema a los estudiantes de odontología como a odontólogos jóvenes que inician su actividad profesional.

Es un hecho conocido que sin una buena impresión no existe un buen modelo de trabajo y sin un buen modelo de trabajo no existe una buena restauración, se propone el reajuste del plan de tratamiento enfocado desde el punto de vista periodontal, como también del conocimiento de materiales de uso actual y la conciencia técnica del procedimiento correcto de uso de dichos materiales en cada estadio del plan de tratamiento.

Es así que se propone un cambio de actitud de los estudiantes para que establezcan un plan de tratamiento en todos sus casos, siguiendo de alguna manera el mejoramiento de las condiciones de las líneas de terminación cervical, representando este el talón de Aquiles de la prostodoncia fija.

Durante el desarrollo de este trabajo, se presenta un análisis bibliográfico y principales características de los tejidos en los cuales vemos a trabajar, siendo de gran importancia tener en cuenta todas las características de dichos elementos tisulares para poder manejarlos de buena manera.

Se efectúa además, un estudio de las características de las líneas de terminación cervical, revisando conceptos y adecuándolos a nuestro estudio. La causa de fracasos en un plan de tratamiento es la falta de conocimiento de las condiciones en las cuales se debe trabajar; un programa de planificación tanto preprotética como clínica es fundamental en la realización en este trabajo.

Se realiza un estudio estadístico con el objeto de determinar el método más empleado y el tipo de materiales utilizados para la toma de impresiones. Cinco casos clínicos son puestos a consideración para demostrar el empleo del método que la estadística denote como el más empleado, destinado a obtener mejores impresiones y por consiguiente, un mayor éxito en las restauraciones a realizar.

jueves, 17 de mayo de 2012

Hay alimentos que le hacen bien a los dientes

Una linda dentadura puede ser la envidia de muchas personas. La mayoría sabe que con una correcta higiene bucal se logra una sonrisa blanca; sin embargo, la alimentación juega un papel importante para mantener los dientes fuertes y sanos.

Para mantenerlos siempre lindos se recomienda consumir alimentos ricos en calcio y fosfato, que estimulan la producción de saliva, la cual neutraliza las caries.

Mucha saliva ayuda a prevenir las caries. También es recomendable comer manzanas porque las frutas que tienen ese sabor más agrio o ácido hacen que se produzca mucha más saliva, lo que ayuda a que las bacterias no encuentren un lugar en la boca, además de mantenerla húmeda, lo que ayuda a evitar la formación de caries y de placa bacteriana, que es una de las cosas que causan más problemas en los dientes.

El consejo de un experto. La odontóloga Cinthia Karina Suárez afirma que el apio es excelente por sus vitaminas y la leche por su calcio, también recomienda consumir muchos vegetales blandos, no muy duros, para no dañar el esmalte de los dientes. "Los cereales que contegan fibra ayudan a mantener una buena dentadura, esto se debe complementar con fluorización, que se la debe realizar una vez al mes", dijo la doctora. Un consejo para los niños es sacar el exceso de leche después de tomar su biberón.

Hilo retractor gingival hecho a base de algodón.

El HILO RETRACTOR GINGIVAL VIARDEN, está hecho a base de hilo de algodón tejido (no entorchado) e impregnado en sales de cloruro de aluminio lo que proporciona una adecuada retracción de la encía, y deja libre los márgenes de las preparaciones para una toma de impresión correcta, tan indispensable en la reconstrucción de los órganos dentarios.

El HILO RETRACTOR GINGIVAL VIARDEN, se fabrica en tres diferentes grosores lo que permite al Cirujano Dentista escoger el adecuado dependiendo de su preparación o trabajo, así como de la retracción que se requiera.
Ventajas
El HILO RETRACTOR GINGIVAL VIARDEN está elaborado con hilo de algodón tejido (no entorchado) lo que facilita su manipulación, tanto durante la colocación así como para su retiro ya que al jalarlo se retira completamente sin dejar residuos o hebras.

Se tienen tres grosores para escoger el adecuado según el tratamiento.
Modo de Empleo
Aísle correctamente el campo operatorio corte la porción necesaria del HILO RETRACTOR GINGIVAL VIARDEN delgado y con un instrumento de punta roma introdúzcalo entre la encía y el margen de la cavidad; corte otra porción del hilo mediumfine o mediano y colóquela de la misma forma. En caso de ser necesario corte otra porción de hilo y repita la operación; espere de 3 a 5 minutos, retire el hilo retractor con unas pinzas de curación y proceda a tomar su impresión en su forma acostumbrada.
Presentación
Frasco con 3 m. de hilo, en tres diferentes grosores: delgado, mediumfine o mediano.

miércoles, 16 de mayo de 2012

ANTIHISTAMINICOS

CLORFENAMINA COMPUESTA
SINALERG.- comp- amp 1-2/dia amp1/dia
ALERGIN.- comp jarabe
ASTEMIZOL.- comp 1/12 hrs o 24hrs.(diabeticos)
ALIRMIZOL.-comp 1/ 12 hrs o 24 hrs.
LIDRAMINA.. comp 1/8hrs amp 1/dia
CORTICOIDES
DEXACOFASONA.-4mg 1/dia 8mg 1/dia caso muy extremo
BETAMETAZONA.-amp 1/dia
LORMINE.- amp 1/dia

martes, 15 de mayo de 2012

ANALGESICOS ANTIINFLAMATORIOS:

DICLOFENAC SODICO -lertus comprimidos50 mg ampollas 75 mg 1/8hrs 4/día.
-Clofenac comprimidos 75 mg 1/día 50mg3/día
TALFLEX.-125 mg 3comp/dia
DORIXINA.-250mg 2comp/dia
KLOZIDOL.-comp , amp(mucho dolor)
NABUMIN.-comp 1/dia(noche) cuidado con anticoagulante
QUETOROL.-comp 1/dia
DOLTEN.- 10 mg, 20 mg 1/dia
MAXIDOL.- 1 comp c/8hrs. O c/12hrs.
QUETOROLERC.-20 gr 1/dia
NAPROXENO.- inflamacion
DOLALGIAL.- 2 a 3 / dia
NEFIREN NF
DOLOCTIRONA.-3/dia
IBUPROFENO.- 400mg- 600mg 2 o 3/dia
PIROXICAN.- 10 mg niños 20 mg adultos 1 a 2 /dia.

lunes, 14 de mayo de 2012

ANALGESICOS, ANTIINFLAMATORIOS, ANTIPIRETICOS

AINES.-analgesicos, antiinflamatorios no esteroideos.
ANTIINFLAMATORIOS NO ESPECIFICOS.-Antiinflamatorios no esteroideos analgesicos.
SALICILATOS:
-Salicilatos inorganicos
-Esteres acilicos.- acido acetilsalicilico 500nmg comprimidos.
-Esteres alquilicos.- Salicilato de metilo
-Amida salicilica.- salicilamida.
-Diflenofenil derivados.
NO SALICILATOS.:
PIRAZOLONAS.- -Antipirina
-Propifenazona
-Aminopirina
-Dipirona.- novalgina comprimidos; ampollas simple y fuerte.
-Fenil butazona
-Oxifenil butazona
-Piracinobutazona
-Clofezona.

domingo, 13 de mayo de 2012

ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO:

TETRACILICNAS.-NATURALES Y SEMISINTETICAS.
Tetraciclina capsulas 500 mg 3/ día.
Rolitetraciclina
Demedociclina
Oxitetraciclina
Doxiclina
Ninociclina
CLORANFENICOL.-
Cloranfenicol.- jarabe; capsulas 500, 250 mg; frasco ampolla 1 gr.
MACROLIDOS.-
Eritromicina 125 mg jarabe, 250 mg jarabe; capsulas 500 mg 1/8hrs.
Espiramicina.- tabletas 1 gr via oral 3/ dia.

sábado, 12 de mayo de 2012

TIOAZUCARES.- Utilizados cuando son alergicos ala penicilina.

TIOAZUCARES.- Utilizados cuando son alergicos ala penicilina.
Lincomicina.- capsulas 500 mg 1/ día; ampollas 300, 600 mg 1/día.
Clindamicina.
POLIPEPTIDICOS.- Polimixina B frasco ampolla 500.000 U.
Colistina
Tirotrixina
Gramidicina.
GLUCOPEPTIDICOS.-
Vancomicina frasco ampolla 500 mg
RIFAMPICINAS.-
Rifampicina 300mg capsulas, jarabe.
Rifocina spray
AMINOCIDITOÑES.-
Espectinomicina frasco ampolla 2gr.
EPOXIDES FOSFORADOS.-fosfomicina capsula 500mg; frasco ampolla 1 gr.

viernes, 11 de mayo de 2012

AMINOGLUCIDOS

Estreptomicina.
Kanamicina
Amikacina
Gentamicina.- ampollas 80mg 1 c/12 hrs y 280 mgr 1c/ día.
Tobramicina
Sibomicina
Metilmicina
Neomicina.

jueves, 10 de mayo de 2012

ANTIBIOTICOS DE ESPESTRO REDUCIDO

BETALACTAMICOS: Penicilinas naturales (la más utilizada : Penicilina G)
Sales sulubles.- Penicilina G Sodica o Bencil Penicilina (Frasco; Ampolla =>IM. 1*día).
Penicilina G Potasica (Frasco; Ampolla. De accion rapida pero corta)
Sales Insolubles.-penicilina G procainica (Frasco; Ampolla => IM 1*día 400-800 2Mg)
Penicilina G benzatinica (Frasco; Ampolla =>IM de deposito).
Penicilinas Biosinteticas o acidoresistentes.-
*las unicas orales Fenoximetil Penicilina o Penicilina V 500 U (Pentex); 1 gr. Megacilina que se disuelven Fenoximetil penicilina potasica o penicilia V potasica.
en el intestino
Penicilinas semisinteticas.- divididas en dos grupos.-
Penicilinas penicilinasa resistentes:
-Meticilina sodica
-Dicloxaciclina 500 mg capsulas
Mal llamadas penicilinas de amplio espactro:
-Ampicilia 500 mg capsulas; 1gr capsulas. 1 gr frasco ampolla; 250 mg jarabe; 500 jarabe.
-Amoxicilina 500 mg capsulas; 1gr capsulas; 1 gr frasco ampolla; 250 mg jarabe; 500 jarabe(capsulas 1/8hrs.; jarabe c/8hrs.; ampolla 1/día.)
-Metampicilina Sodica
-Bacampicilina
-Ciclacilina
-Caibenicilina
-Ticarcilina
-Pipracilina.
Cefalosporinas.- Hay dos grupos:naturales y semisinteticas
Naturales.- Cefalosporinas N; P;C. No se utilizan accion bacteriana nula.
Semisinteticas.- Primera generacion:
-Cefalotina.-frasco ampolla 500 mg; 1gr IM
-Cefaloridina.- Frasco ampolla 250, 500 mg; 1 gr IM.
-Cefazolina.- frasco ampolla.
-Cefalexina.- capsulas y tabletas 250, 500 mg y suspensión 250mg c/8hrs.
-Cefradoxilo.- capsulas250, 500mg 2/día
-cefradina.- capsulas 250,500 mg 2/día; jarabe250mg2/día; frasco ampolla 500mg; 1gr 1/ día.
Segunda generación:
-Nafato cefamandol.- frasco ampolla 1 gr.
-Cefuroxina frasco ampolla 250,750,1500 mg
-Cefoxitina
-Cefactor.- capsulas 250mg, jarabe 3/ día.
Tercera generacion:
-Cefotaxina.- frasco ampolla 1 gr 1/día.

miércoles, 9 de mayo de 2012

Prevención

La prevención general (para toda la pobla-ción)
de la osteoporosis debe basarse en los siguientes prin-cipios:
1. Conseguir al final de la juventud una masa ósea adecua-da (con este fin debe estimularse la realización de ejercicio y asegurar una buena ingesta de calcio).
2. Evitar los factores que aceleran, a partir de ese momen-to, las pérdidas de masa ósea: se debe mantener la práctica de cierto grado de ejercicio y la ingestión de una cantidad adecuada de calcio (1 g antes de la menopausia y en los pri-meros años siguientes a ésta y 1,5 g después, recurriendo a suplementos medicamentosos si la dieta no es suficiente). Además deben evitarse los factores de riesgo corregibles (al-coholismo, tabaquismo, etc.) En los casos de menopausia precoz se deben administrar estrógenos.
3. Evitar los fenómenos desencadenantes de las fracturas (corrigiendo los factores que facilitan las caídas).

Junto a la prevención general de la osteoporosis cabe plantearse una prevención específica en los individuos más propensos a ella. Diversos estudios han demostrado la eficacia de los estrógenos, los difosfonatos y la calcitonina en la conservación de la masa ósea de la columna, y de los estrógenos en la conservación de la masa ósea de la cadera. También se ha comprobado la eficacia de los estrógenos, los difosfonatos administrados antes de los 70 años para prevenir
las fracturas de ambas localizaciones, y la del calcio más vitamina D en ancianos para prevenir la fractura de cadera (en cambio, no se ha demostrado la eficacia de las tiazidas, que en algún momento se defendió). El problema no reside, por tanto, en la disponibilidad de fármacos, sino en la identificación de las personas propensas al desarrollo de osteoporosis Se ha propuesto la realización de una densitometría a todas las mujeres en el momento de la menopausia, pero parece que la relación coste-beneficio no lo justifica. Otros autores han preconizado la determinación, también al inicio de la menopausia, de los marcadores del recambio óseo, con el
fin de identificar a las denominadas “perdedoras rápidas”. Sin embargo, no se ha comprobado aún la utilidad de este procedimiento. En definitiva, hoy por hoy no estamos en condiciones de realizar esta prevención específica. No obstante, cabe insistir en la utilidad de asegurar un aporte de calcio y vitamina D suficientes a los ancianos.Es la osteoporosis un factor de riesgo para la oseointegracion de los implantes dentales?.-
El éxito de la oseointegracion depende en parte del estado en que se encuentre el hueso del huésped. Existen ciertas preocupaciones respecto a la osteoporosis. Ya que esta es una condicion que se cree esta asociada con una disminución en la calidad y cantidad del hueso. sin embargo , la literatura ortopedica indica que las fracturas osteoporoticas cicatrizan sin demora , y que el nivel de la masa ósea y los valores de los parámetros asociados con la remodelación ósea, presentan superposiciones considerables entre los pacientes que sufren de osteoporosis y los sujetos de control. Además, parece que cuando la osteoporosis es diagnosticada en un sitio del esqueleto en particular; no necesariamente será diagnosticada en otro sitio distante. Aunque la prevalencia de la osteoporosis aumenta entre las personas de la edad avanzada y después de la menopausia; los resultados de este estudio indican que los valores que reflejan el fracaso de los implantes no están correlacionados a la edad ni al sexo. La revisión de la literatura y los resultados obtenidos de una serie de pacientes tratados no proporciona un fundamento preciso teórico o practico para suponer que la osteoporosis sea un factor de riesgo para los implantes dentales oseointegrados.
Es menester tomar en cuenta ciertos factores que pudieran coadyuvar a la mejora del pronostico de la integración del implante, como ser: la planificación de la terapeutica, el estudio clinico, los examanes complementarios, la longitud y espesor del implante, y la superficie del implante.

martes, 8 de mayo de 2012

Las bebidas energéticas, aumentan el riesgo de caries

Hasta ahora se sabía que el elevado contenido en azúcar de refrescos y bebidas energéticas podía resultar perjudicial para el corazón. Nuevas evidencias advierten de los riesgos de estas bebidas para nuestra dentadura.

Un experimento llevado a cabo por científicos de la universidad de Southern Illinois (EEUU), ha demostrado que los compuestos ácidos que contienen las bebidas energéticas son capaces de causar daños irreversibles en el esmalte de los dientes; cuya debilidad puede acabar causando sensibilidad al frío o al calor, caries o incluso pérdidas dentales.

Para demostrar que bebidas tan populares entre deportistas y adolescentes como Gatorade o Red Bull son perjudiciales para el esmalte, el equipo dirigido por Poonam Jain llevó a cabo una serie de pruebas que ahora acaban de publicar en la revista 'General Dentistry'.

Jain y su equipo sumergieron una serie de piezas dentales en nueve bebidas energéticas diferentes y 13 refrescos para deportistas durante 15 minutos, seguido de una inmersión en saliva artificial; cuatro veces al día durante una semana.

En el ensayo de Jain, el esmalte dental sufrió un importante deterioro tras el contacto con el ácido que contienen los refrescos energizantes, cuyos daños fueron dos veces superiores a los causados por las bebidas para deportistas. Según explican en el trabajo, al contacto con las bacterias presentes en la boca, el azúcar presente en estos líquidos se transforma en compuestos ácidos capaces de dañar el esmalte. Entre las 22 bebidas analizadas, los investigadores observaron una amplia diversidad en los niveles de acidez, incluso entre dos refrescos de la misma marca con distinto sabor.

Según el Consejo General de Dentistas de EEUU, entre el 30% y el 50% de los adolescentes en aquel país consume bebidas energizantes y al menos un 62% bebe al menos un preparado líquido para deportistas una vez al día. "Muchos de ellos", asegura su portavoz, Jennifer Bone, "desconoce el efecto que este hábito está teniendo en su dentadura".

Por eso, Bone recomienda limitar la ingesta de estas bebidas o aclararse la boca con agua y masticar chicle sin azúcar después de beberlas (puesto que estos gestos aumentan la producción de saliva que ayuda a recuperar los niveles de acidez normales de la boca). Y, sobre todo, "esperar al menos una hora para cepillarse los dientes después de beberlas, para evitar que el cepillado aumente la acción erosiva del ácido por toda la dentadura".

Tratamiento

En general los especialistas tratan la osteoporosis con estimulantes de la formación ósea: como fluoruros; Esteroides anabólicos; Hormona paratiroidea; Calcitonina; fosfatos; ipiflosona,
E inhibidores de la reabsorción:
Estrógenos; Progestagenos; Calcitonina; Bifosfonatos; DimetinTiazolin; Calcio; Derivados de la vit. D.
Además recomiendan como parte del tratamiento la actividad física controlada, que si bien, quizás en las personas de edad hay poca ganancia en términos de masa ósea esquelética, da beneficios importantes para la autoconfianza y sensación de bienestar.
En realidad los estímulos mas importantes para los procesos de remodelación están dados por las deformaciones pico determinadas por las contracciones musculares máximas de la actividad diaria, produciendo una ganancia de material (que disminuye con la edad) y su mejor distribución.

lunes, 7 de mayo de 2012

Evolución y pronóstico

La pérdida de masa ósea es un fenómeno insidioso que se establece de forma continuada a lo largo de muchos años, aunque clínicamente evoluciona en episodios dolorosos, coincidentes con los momentos en que se desarrollan las fracturas.
Las consecuencias del proceso son irreversibles en lo que se refiere a las fracturas vertebrales y a la propia pérdida de masa ósea. Hoy por hoy, la intervención terapéutica tiene restringidos sus efectos beneficiosos a la detención o más bien el enlentecimiento de dicha pérdida.
El pronóstico de supervivencia suele ser bueno, excepto cuando la osteoporosis determina una fractura de cadera, en cuyo caso la mortalidad es de alrededor del 20% en los meses siguientes a la fractura. En cambio, el pronóstico en cuanto a la función es malo tanto en este caso como en el de la fractura vertebral. El 30% de los individuos con fractura de cadera quedan incapacitados para volver a desarrollar una vida autónoma.

domingo, 6 de mayo de 2012

Diagnóstico.

En el diagnóstico de la osteoporosis cabe distinguir dos aspectos diferentes: el de la disminución de la masa ósea (si se define como tal la osteoporosis) y las fracturas.
El diagnóstico de disminución de masa ósea (valor de densidad inferior al umbral) es en sí mismo sencillo (densito-metría).
El problema reside en el hecho de que, al ser asintomática, la disminución de la masa ósea no proporciona elementos de sospecha que indiquen en qué personas se debe medir. Ante la ausencia de manifestaciones debidas a la propia disminución de masa ósea, algunos autores han propuesto considerar indicado el estudio densitométrico en pacientes con factores de riesgo. La mayoría de ellos, sin embargo, no tienen suficiente valor predictivo. Hoy en día las indica-ciones se hallan probablemente restringidas a la menopausia quirúrgica o precoz, al tratamiento glucocorticoide prolongado, al hiperparatiroidismo y al hallazgo de anomalías morfológicas
vertebrales en un estudio radiológico realizado por otras razones.
Con respecto a las fracturas, el primer paso diagnóstico estriba en decidir si existen o no. Suele aceptarse su existencia si la altura anterior o media de la vértebra es un 20% inferior a
la posterior o si ésta es un 20% inferior a la correspondiente a las vértebras adyacentes. El paso siguiente consiste en identificar el origen osteoporótico o no de la fractura. Ayudan a ello criterios clínicos (la presencia de signos de compresión neurológica o de un dolor que no cede con el reposo e incluso aumenta por la noche no es propia de la osteoporosis), analíticos (la anemia y la VSG elevada señalan un proceso tumoral o infeccioso) y radiológicos (la presencia de lisis cortical, la localización de la fractura por encima de D5, la afectación de los pedículos y la coexistencia de un número reducido de vértebras fracturadas –una o dos– con una buena conservación del resto de la columna –ausencia de refuerzo de los platillos, bordes quebrados, nódulos de Schmorl– indican otro origen). En tercer lugar, una vez establecido el origen osteoporótico de la fractura, deben descartarse las formas secundarias tratables. Además de la calcemia y la concentración de fosfatasa alcalina, se determinarán sistemáticamente las hormonas tiroideas y se descartará la existencia de una banda monoclonal en el proteinograma o
de proteinuria de Bence-Jones. No es necesario determinar la PTH si no hay hipercalcemia. Si el paciente no tiene el aspecto propio del síndrome de Cushing, en principio no se re-quiere
el estudio de la función suprarrenal. Se puede determinar la 25-(OH)-D si se sospecha carencia de esta vitamina.
Una vez confirmada la presencia de osteoporosis primaria los marcadores del recambio óseo ayudan a decidir si se trata de una osteoporosis de recambio alto, aunque todavía no está establecido el interés práctico de su determinación. La biopsia ósea, tras marcado con tetraciclinas y procesamiento sin descalcificar, está indicada fundamentalmente para descartar
la existencia de osteomalacia.

sábado, 5 de mayo de 2012

Densitometría

En el estudio de la osteoporosis sería ideal poder valorar la resistencia ósea. Sin embargo, no existen técnicas adecuadas para ello. En su lugar se recurre a la de-terminación
de la densidad ósea (densitometría), que guarda una buena relación con la resistencia. Los procedimientosdisponibles se basan en la absorción de radiaciones ionizantes por el hueso (absorciometría) . La técnica más difundida es la absorciometría por rayos X de doble
energía, que permite valorar la densidad ósea de la columna y del extremo proximal del fémur.
La medición de la densidad de columna en pacientes con fracturas vertebrales tiene fundamentalmente dos indicaciones:
a) confirmar que la densidad ósea es baja, lo que sugiere que la fractura vertebral efectivamente se debe a osteopenia, y
b) valorar la eficacia del tratamiento. En personas sin fracturas vertebrales permite determinar si el valor de masa ósea se encuentra o no por debajo de la normalidad.

viernes, 4 de mayo de 2012

Menores de 12 años tienen entre 5 y 6 caries dentales

De acuerdo con un estudio realizado a nivel nacional por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) conjuntamente con el Ministerio de Salud, los niños menores de 12 años en Bolivia tienen entre cinco y seis caries dentales.

La información fue proporcionada por Iván Valda, representante del programa nacional de Salud Oral. La investigación fue realizada entre 2010 y 2011.

“Según la OPS, éste es un indicador malo. Es preocupante. Si a temprana edad se tiene caries se desencadenará en la pérdida del diente y si se pierde el diente de leche se pierde el espacio para que pueda brotar la pieza permanente. De ahí, el diente sale más arriba, más abajo o inclinado y esto afecta al sistema dentario, a la calidad de vida del paciente”, explicó el especialista.

Valda, no obstante, comenta que este índice ha disminuido, puesto que en 1995 los niños menores a 12 años presentaban entre seis y siete caries.

“Obviamente no estamos satisfechos con este leve mejoramiento. Buscamos que la salud oral de la población sea atendida, sobre todo en áreas rurales”, aseguró el odontólogo.

Proyecto ALBA Móvil

Para contrarrestar estas cifras, el domingo los gobiernos de Bolivia y Venezuela lanzaron el proyecto ALBA Móvil, en el marco de la Alianza Bolivariana para los Pueblos de América (ALBA).

Durante 23 días, 16 consultorios móviles recorrerán diferentes poblaciones del país, informó el ministro de Salud, Juan Carlos Calvimontes.

Los especialistas del programa atenderán en 12 municipios de La Paz, 11 de Santa Cruz y nueve de Cochabamba. En total, se harán 919 mil intervenciones odontológicas en el país.

Durante la presentación del proyecto, el presidente Evo Morales, recordó que en 2011 los consultorios móviles atendieron gratuitamente a más de 234 mil personas, entre niños, jóvenes y adultos, en los departamentos de Chuquisaca, Potosí, Tarija, Pando y Beni.

“De ese total, se hicieron 98.267 acciones de promoción en salud oral y 2.099 prótesis dentales”, destacó el Mandatario.

Recomendaciones

La recomendación más importante para tener una boca saludable, según Valda, es cuidar la dieta, que no debe ser muy azucarada. También se debe poner particular atención a la higiene.

“Sería ideal lavarse los dientes después de cada comida; en la mañana, en la tarde y antes de dormir. Donde sea que nos encontremos debemos usar hilo dental y enjuague bucal”, aconsejó el especialista.

De acuerdo con datos del ALBA, basados en reportes epidemiológicos nacionales y divulgados por la gubernamental ABI, el 95% de la población boliviana padece de caries dental y lo que es peor, la prevalencia de caries no tratadas llega al 84,6% en niños y niñas a los 12 años de edad.

Municipios donde llegará el programa
La Paz Achacachi, San Andrés de Machaca, Caranavi, Guanay, Ixiamas, La Asunta, Mapiri, Palos Blancos, San Buenaventura, Santiago de Machaca, Teoponte y Tipuani.


Santa Cruz Se atenderá en San Ignacio de Velasco, Lagunillas, Gutiérrez, Charagua, San Antonio de Lomerío, San Pedro, Postrer Valle, Moro Moro, Fernández Alonso, El Puente y Cuatro Cañadas.


Cochabamba Vila Vila, Tapacari, Bolívar, Independencia, Villa Tunari, Chimoré, Puerto Villarroel, Entre Ríos y Tiraque.

Radiología.

El estudio radiológico convencional es imprescindible para diagnosticar las fracturas. Por el contrario, tiene escaso interés en la valoración de la disminución de la
masa ósea. Por una parte, ésta sólo es detectable cuando la densidad ósea está descendida en al menos un 30%. En segundo lugar, las diferencias en el grosor de las partes blandas y las modificaciones en el tiempo de exposición y de revelado de la radiografía determinan amplias variaciones en la densidad óptica de las imágenes.
Las alteraciones morfológicas de los cuerpos vertebrales se han sistematizado en tres tipos: acuñamiento (disminución de la altura de la porción anterior de la vértebra), biconcavidad (disminución de la altura de la porción central) y aplastamiento completo (disminución de la altura en las porciones anterior, central y posterior). La deformidad
en cuña es más propia de las vértebras intermedias de la región dorsal, y la biconcavidad (vértebra “en pez” o “en diábolo”),de las lumbares. En este caso, dada la morfología que
adopta el espacio intervertebral, se habla de abombamiento discal. El aplastamiento completo está en relación con la intensidad del trastorno más que con la localización de la vértebra.
Para evitar la intervención de la subjetividad en el diagnóstico de las fracturas vertebrales se tiende a requerir que la pérdida de altura supere unos valores mínimos. No existe acuerdo definitivo al respecto, pero probablemente la cifra más aceptada es la del 20%. De forma característica, la afectación vertebral de la columna osteoporótica es heterogénea, de manera que vértebras contiguas suelen tener grados de afectación muy distintos. Aunque las alteraciones radiológicas más importantes de la columna en la osteoporosis tipo I son las deformidades men-cionadas, previamente a su aparición se identifican otras, me-nos reproducibles y de menor valor diagnóstico. La visibilidad de las trabéculas horizontales está disminuida, y la correspondiente a las verticales aumentada (“vértebra en lluvia”).
El reforzamiento de los platillos y la menor densidad del cuerpo vertebral determina la imagen denominada “en vértebra vacía”. El contorno suele ser irregular, quebrado (no debe, sin embargo, existir lisis cortical, que es propia de procesos metastásicos o infecciosos). Son frecuentes los nódulos de Schmorl o herniaciones del núcleo pulposo del disco en el cuerpo vertebral subyacente o suprayacente. Se describen también como hallazgos típicos de la osteoporosis una menor prevalencia de los signos artrósicos propios del envejecimiento y una mayor tendencia a la calcificación de la aorta.
En los huesos tubulares, la osteoporosis se traduce fundamentalmente en un adelgazamiento de la cortical. Su cuantificación (radiogrametría) tiene hoy escaso interés. En otro tiempo se aplicó a los huesos metacarpianos, utilizándose diversas fórmulas, de las que probablemente la más difundida fue: (D 2 – d 2 )/D 2 donde D es el diámetro externo y d el interno. Se consideraban patológicos valores inferiores a 0,72. En el extremo proximal del fémur el patrón trabecular se modifica con el desarrollo de osteoporosis según un patrón que se pretendió tipificar en el denominado índice de Singh, de escasa utilidad.
En la fractura por insuficiencia habitualmente no es visible la línea radiotransparente de la fisura, por lo que suelen pasar inadvertidas. Puede, en cambio, ser detectable la reacción perióstica.

miércoles, 2 de mayo de 2012

Clínicas Odontológicas prestan servicios garantizados al público

Las “Clínicas de Atención Odontológica” de la facultad de Odontología de la Universidad San Francisco Xavier prestan a la población un servicio supervisado y garantizado por los docentes, con material de primera en ocho especialidades. La atención es en horarios de oficina, de lunes a viernes.
Los docentes de la Clínica de Atención Odontológica invitan a los habitantes de Sucre a usar estos servicios; se presta asistencia clínica en diferentes especialidades como prótesis, ortodoncia, odontopediatría, cirugía operatoria y endodoncia, entre otros, informó la docente titular de prostodoncia removible, Viviana Álvarez.
Existen cuatro clínicas, cada una con dos especialidades, dos docentes supervisores, cuatro internos colaboradores y unos 80 estudiantes que realizan la práctica.
Hay un promedio de 30 sillones en cada clínica, está lleno todos los días. La calidad del trabajo y la bioseguridad están garantizadas.
Por ejemplo, en la clínica de prótesis se elaboran trabajos de rehabilitación oral para los pacientes usando aparatos artificiales como coronas y placas. Realizan esta práctica estudiantes de cuarto y quinto año.
Según Álvarez, la atención es económica y garantizada; el costo sólo cubre el material que se usa, por ejemplo, una placa o prótesis dental removible cuesta Bs 50. Las coronas y puentes oscilan entre Bs 30 y 100, dependiendo de cuánto se rehabilita al paciente, las prótesis totales oscilan entre Bs 50 y 100.
En las especialidades en prostodoncia removible parcial, se usan acrílicos a Bs 51 y cromo cobalto a Bs 230 por maxilar, ambos trabajos se elaboran en una semana; una extracción cuesta entre Bs 8 y 30; una obturación tiene un costo entre Bs 20 y 40 dependiendo de la pieza a ser obturada y qué material se usará.
En la clínica de odontopediatría los tratamientos varían desde Bs 10 hasta 50, dependiendo de la complejidad de la patología que presente el paciente. La fluorización es un tratamiento preventivo para los niños, cuesta entre 15 y 20 bolivianos.

martes, 1 de mayo de 2012

Inauguran en el valle programa odontológico

El ministro de Salud, Juan Carlos Calvimontes, inauguró ayer la ejecución regional del programa “Alba Móvil” para llevar “Sonrisas Sanas, Vida Saludable”, que contará con 11 gabinetes móviles y beneficiará a 153.000 niños, jóvenes y adultos de 9 municipios.

El evento fue realizado con la presencia de las autoridades del Servicio Departamental de Salud (Sedes), padres de familia y cientos de niños de las unidades educativas Juancito Pinto, Voces Libres y Hotelier de la zona de Kara Kara, en el extremo Sur de la ciudad de Cochabamba.

“El Gobierno, por encargo del presidente Evo Morales, está haciendo los esfuerzos para poder llegar con salud a todos y en esta oportunidad con una programa de prevención, curación y otorgación de prótesis dentales”, estableció.

¿Por qué debo realizarme un tratamiento de endodoncia?

Los requerimientos estéticos de la sociedad actual exigen una presentación armoniosa en el mundo laboral, social y familiar. Por ello, el rostro adquiere una relevancia importante la preservación de los dientes, como todos sabemos un diente natural es mucho mejor que un diente artificial, es por eso que debemos cuidarlo y prolongar su tiempo de vida, evitando a toda costa las exodoncias.

La endodoncia es una de las alternativas que tenemos para prolongar el tiempo de vida útil de un diente vital o no vital.

El tratamiento endodóntico es el procedimiento que ayuda a mantener la salud de la pulpa dental. Esto corresponde a toda terapia que es practicada en el complejo dentino-pulpar de un diente, la terapia endodóntica abarca desde una protección pulpar directa o indirecta hasta la extirpación total de la pulpa dental. Se aplica en piezas dentales fracturadas, con caries profundas o lesionadas en su tejido pulpar.

Por esto es muy importante acudir al dentista para no llegar a la perdida de los dientes.